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铁岭自闭症康复培训-沈阳市口碑好的自闭症训练

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角色替代法：根据正向发展原则，在交往训练中，借助的中介人物（一般为儿童喜欢的物品，有时或是人）通过角色替代来实现人与人之间的对话、交流。例如儿童比较喜欢小熊或恐龙等，教师可以木偶或玩偶或面具操纵的方式，通过让被训练者扮演小熊来进行交流，或者让自闭儿拿小熊玩偶，训练者对玩偶发布指令，实际是让自闭儿来执行。这种方法是利用儿童只对物品或某个人感兴趣，通过角色转换来实现对其他物或人都感兴趣，以便按指令行事。如果自闭儿只对玩偶等感兴趣而不执行下一步指令，玩偶要立即消失，只有把握好出现与消失的分寸才能发挥角色替代的作用。

其他方法：由于自闭症儿童个体差异很大，就感知而言，有的听觉灵敏，有的视觉敏锐，有的触觉过敏，有的嗅觉敏感……运动功能等也都千差万别，因此在训练中就要因人而异选择一些特殊的方法，比如视听动训练法、触觉法、听觉统合训练、精神统合、感觉统合训练法，以及矫枉过正、过度练习法、行为矫正中的消退法、强化法等等。只要教育工作者端正认识，以科学的态度和满腔的热情去对待这一需特殊帮助的“普通”群体，依据儿童的情况使用和创造合适的因人而异的训练方法，自闭症儿童走向社会的日子就不远了。

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自闭症，别称孤独症、孤独性障碍，是广泛性发育障碍的代表性疾病。

自闭症的常见症状为社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式，可分为真性自闭症（器质性自闭症）和假性自闭症（功能性自闭症）。一般认为患病率约为儿童人口的2-5/万人，男女比例约为3-4：1。

自闭症存在遗传因素

双生子研究显示，孤独症在单卵双生子中的共患病率高达61%～90%，而异卵双生子则未见明显的共患病情况。在兄弟姊妹之间的再患病率，估计在4.5%左右。这些现象提示孤独症存在遗传倾向性。

研究显示，某些染色体异常可能会导致孤独症的发生。目前已知的相关染色体有7q、22q13、2q37、18q、Xp；某些性染色体异常也会出现孤独症的表现。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合体等。较常见的表现出孤独症症状的染色体病有4种：脆性X染色体综合征、结节性硬化症。

每年均有新的关于孤独症候选基因的报道。近年来新报道的孤独症候选基因有clock，PRKCBl、CNTN4，CNTCAP2、immune gene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究报道，在汉族孤独症患者中，NRP2基因存在遗传多态性。

繁多的候选基因提示了孤独症是一种多基因遗传病，即孤独症可能是在的遗传倾向性下，由环境致病因子诱发的疾病。

现在全世界通用的ICD-10(WHO, 1993)自闭症诊断要同时满足下列A.B.C三准则：

A、三岁前出现下列三项中至少一项功能之发展异常或障碍：

1. 社交沟通情境之理解性或表达性语言;

2. 选择性社交依附或交互社会互动;

3. 功能性或象征性的游戏(DSM-IV则为象征性或想象性的游戏)。

B、下列1.2.3.合计至少6项，其中1.至少2项，2.和3.各至少1项

1. 交互社会互动之质的障碍：

a. 不会适当使用注视、脸部表情、姿势等肢体语言以调整社会互动;

b. 未能发展和同侪分享喜好的事物、活动、情绪等有关的同侪关系;

c. 缺乏社会情绪的交互关系，而表现出对别人情绪的不当反应，或不会依社会情境而调整行为，或不能适当的整合社会、情绪与沟通行为;

d. 缺乏分享别人的或与人分享自己的快乐。

2、沟通方面质的障碍：

a. 语言发展迟滞或没有口语，也没有用非口语的姿势表情来辅助沟通之企图;

b. 不会发动或维持一来一往的交换沟通讯息;

c. 固定、反复、或特异的方式使用语言;

d. 缺乏自发性装扮的游戏或社会性模仿游戏。

3、狭窄、反复、固定僵化的行为、兴趣和活动：

a. 执着于反复狭窄的兴趣;

b. 强迫式的执着于非功能性的常规或仪式;

c. 常同性的动作;

d. 对物品的部份或玩具无功能的成份的执着。

C、不是有续发社会情绪问题的接受性语言障碍，依附障碍，有情绪行为问题的智能不足，精神分裂症，雷特症等。(DSM-IV则只排除雷特症和其它儿童期崩解症)。

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