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社交障碍
社会交往障碍是较典型、较核心的临床表现。自闭症患儿在社会交往方面存在质的缺陷,他们不同程度的缺乏与人交往的兴趣,也缺乏正常的交往方式和技巧。通常回避目光接触,对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应,没有期待被抱起的姿势或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近,缺少社交性微笑,不观察和模仿他人的简单动作。缺乏与同龄儿童交往和玩耍的兴趣,不会通过目光和声音引起他人对其所指事物的注意,不会与他人分享快乐,不会寻求安慰,不会对他人的身体不适或不愉快表示安慰和关心,常不会玩想象性和角色扮演性的游戏,不懂也很难学会和遵循一般的社会规则。在群体场合常独自玩耍或者独处一隅。
1言语交流障碍
(1)言语发育迟缓或不发育:患儿说话常较晚,会说话后言语进步也很慢。起病较晚的患儿可有相对正常的言语发育阶段,但起病后言语逐渐减少甚至完全消失。部分患儿终生缄默不语。
(2)言语理解能力受损:患儿言语理解能力不同程度受损,病情轻者也常无法理解幽默、成语、隐喻等。
(3)言语形式及内容异常:对于有语言的患儿,其言语形式和内容常存在明显异常。患儿常常存在即刻模仿言语,即重复说他人刚才说过的话;延迟模仿言语,即反复说既往听到的言语或广告语;刻板重复言语,即反复重复一些词句、述说一件事情或询问一个问题。患儿可能用特殊、固定的言语形式与他人交流,并存在答非所问、语句缺乏联系、语法结构错误、人称代词分辨不清等表现。
(4)语调、语速、节律、重音等异常:患儿语调常比较平淡,缺少抑扬顿挫,不能运用语调、语气的变化来辅助交流,常存在语速和节律的问题。
(5)言语运用能力受损:患儿言语组织和运用能力明显受损。患儿主动言语少,常不会用已经学到的语言表达自己的愿望或描述一件事情,不会主动提出话题、维持话题,或仅靠其感兴趣的刻板言语进行交流,反复诉说同一件事或纠缠于同一话题。部分患儿会用特定的自创短语来表达固定和含义。
2非言语交流障碍
儿童自闭症患儿常拉着别人的手伸向他想要的物品,但是其他用于沟通和交流的表情、动作及姿势却很少。他们常常不会用点头。摇头以及各种手势动作表达想法,与人交往时表情常缺少变化。
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